“當醫(yī)生那么久，取了很多氣道異物，還是第一次在氣道內(nèi)取出金子，金燦燦的！”昨天下午，浙大一院呼吸內(nèi)科副主任潘志杰發(fā)了條微信，他接診了一位異物吸入的患者，沒想到的是，取出來的竟然是一枚金燦燦的金戒指。

潘志杰主任說，浙大一院呼吸內(nèi)科每年接診異物吸入的患者上百例，老人和孩子是異物吸入的主要人群。一旦發(fā)生異物吸入，千萬別硬來，應(yīng)該第一時間到醫(yī)院找醫(yī)生處理。

82歲大伯氣道里取出一枚金戒指

82歲的李大伯是杭州人，半個多月前，因為總是咳嗽，到家旁邊的社區(qū)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血液中的炎癥細胞指數(shù)升高。醫(yī)生說可能是感冒引起的，就配了些藥讓他回去吃。

“吃了藥后癥狀是好了些，但沒過幾天，咳嗽的老毛病又犯了，而且這次比前幾天還要厲害，感覺到胸悶喘不過氣，喉嚨里還有痰?！?/P>

昨天上午，大伯胸悶難受，連呼吸都變得非常困難。家里人嚇壞了，趕緊送他到浙大一院看急診。

急診科的醫(yī)生為李大伯做了CT檢查。從影像報告上看，右肺下葉支氣管開口的位置，有一小塊非常明顯的異物，直徑大概有2厘米長。就是這塊東西卡在氣道里，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咳痰，呼吸困難。

潘志杰主任用支氣管鏡，將這塊東西取了出來。金燦燦的顏色，仔細一看，竟然是一枚被壓扁了的金戒指！

“難怪我找了好幾天都沒有找到這枚金戒指，還以為自己弄丟了！”看到從氣道里取出來的金戒指，李大伯恍然大悟。但這枚金戒指是什么時候跑到他的氣道里去的，他自己也說不清楚。大伯的家屬懷疑，可能是吃藥的時候一起誤吞了下去。

最近被枇杷核卡住的人蠻多

“最近門診中異物吸入的患者還真的挺多，昨天有一位50多歲的患者，吃魚的時候魚刺卡在氣道里；前段時間剛好枇杷上市，隔三差五就有人吃枇杷連著核一起吞下去，結(jié)果枇杷核卡在氣道里出不來，最后只能到醫(yī)院里來了。”

潘志杰主任說，在浙大一院呼吸內(nèi)科，每年接診異物吸入的患者上百例。這些患者有個明顯特點，要么是年紀比較大的老年人，要么是年紀比較小的孩子。

“小孩子往往是誤吞了筆帽、小玩具這些。之前我接診了一個外地的小學(xué)生，大概八九歲，因為誤吞了筆帽，整個筆帽卡在左主支氣管的地方，導(dǎo)致左肺不通氣，肺功能受到嚴重影響，呼吸困難，幸虧家長送到醫(yī)院及時，才搶救回來?！?/P>

潘主任說，年紀大的人異物吸入，大部分是因為吃飯的時候不小心，吞下了魚刺、骨頭等?；蛘呤浅詵|西太急，沒有把食物細嚼慢咽就吞了下去，也會導(dǎo)致食物堵塞氣道。

“有一位70多歲的老大爺，見到我第一句話就說是蝦卡住了氣道。后來通過檢查，果然在氣管里找到了一只蝦，這只蝦被取出來的時候，蝦尾巴和蝦頭都在。”

此外，花生、開心果、小核桃等堅果也很容易導(dǎo)致異物吸入。

建議老人臨睡前把假牙摘掉

異物吸入原因有很多，如不良的口內(nèi)含物習(xí)慣；進食時說話或嬉笑；在醉酒等引起的意識喪失情況下，嘔吐物、假牙等物吸入。

“異物吸入發(fā)生得最多的是在餐桌上，吃飯時人的氣管是閉合的，而說話時氣管是開放的，一邊吃飯一邊說話，很容易將食物掉落到氣管中，引起堵塞。要預(yù)防氣管異物吸入，最關(guān)鍵的就是要養(yǎng)成在吃飯時不與旁人談笑風生的好習(xí)慣?！?/P>

潘主任說，還有一些老人，晚上睡覺還戴著假牙，結(jié)果睡覺的時候誤吞了假牙，堵住了氣道。所以一定要養(yǎng)成睡前把假牙摘下來的習(xí)慣。另外，戴著假牙吃一些年糕等粘性食物，也要小心，年糕可能會粘住假牙，隨著吞咽進入食道里。

“異物吸入的癥狀可表現(xiàn)為刺激性咳嗽、呼吸急促等；嚴重者可有喘憋、呼吸困難，嚴重的甚至窒息死亡。但是也有少數(shù)患者沒有明顯癥狀，才放松了警惕，延誤了就診時間。”

潘志杰主任提醒，異物卡在氣道的時間過久，會出現(xiàn)糜爛、潰瘍，甚至穿孔；一些尖銳的異物甚至?xí)恋酱髣用}造成大出血，引起致命危險。如果發(fā)生異物吸入，一定不能硬來，要及時到醫(yī)院做進一步檢查。