高處墜落,一場突如其來的意外,導致心臟破裂損傷大量出血,引發(fā)心包填塞,呼吸困難,生命岌岌可危??h人民醫(yī)院醫(yī)護人員及時搶救,奇跡般地挽回了患者的生命。昨日,記者在EICU(急診重癥監(jiān)護室)見到了患者陳林(化名),小陳已經(jīng)脫離呼吸機,生命體征趨于穩(wěn)定,近日即可轉入普通病房。
時間回到7月14日下午16點30分,小陳不幸從3米高處掉落,身體多處受傷。急救車一路疾馳,將小陳送到縣人民醫(yī)院急診科。此時,距離意外發(fā)生已經(jīng)過去1個小時了,小陳面色蒼白,表情痛苦。隨后的CT檢查結果顯示,小陳部分肋骨骨折,心包有積血,而且血壓持續(xù)下降,測量只有75/55mmHg。
“患者一定是心臟損傷,必須馬上進行手術,否則隨時會有生命危險?!笨h人民醫(yī)院副院長胡培陽親自接診并立即組織討論,初步診斷結果:心臟損傷!病情極其兇險!
當醫(yī)生準備為小陳施行開胸手術時,一直煩躁不安的小陳突然出現(xiàn)心源性休克癥狀。醫(yī)護人員立即一邊對其進行氣管插管、深靜脈穿刺等搶救措施,一邊把他推進了手術室。
為了搶救小陳,醫(yī)院的急診科、麻醉科等啟動了綠色通道,確保搶救一刻不停。
手術臺上,打開小陳胸腔時,里面已經(jīng)充滿了暗紅色的積血和凝固的血塊,胡培陽做出對癥處理,用吸引器抽出血性液體800毫升。修復傷口,徹底止血后,把小陳從鬼門關拉了回來。
據(jù)介紹,一般情況下,如果心臟破裂出血超過300毫升,血液蓄積在心包內就會引起“心包填塞”。這是一種外科急癥,患者往往會有呼吸困難、血壓下降,甚至于心臟驟停等癥狀,短時間內就會致死。很多類似患者來不及送達醫(yī)院即已死亡,就算能幸存到達醫(yī)院,因為出血量大、病情危重,死亡率也是非常高的。小陳在這種情況下能夠搶救成功,可謂奇跡。
“外傷所致心臟破裂患者死亡率高達80%,患者救治過程中多耽誤5分鐘,很可能性命難保?!笨h人民醫(yī)院急診科副主任、EICU主任陸興煥介紹,心臟破裂是最嚴重的胸部外傷之一,近年來隨著交通事故等各類意外事件的增加,該病發(fā)病率有上升趨勢。(李兆葵)